如何选用合适的敷料和正确使用？发财树

医用胶布和敷料种类繁多，可起到固定、避免脱落等作用，但其对人体皮肤而言是一种异物，长时间的接触、摩擦及刺激可引起皮肤各种不同的反应。如果选用或使用不当会引起病人皮肤损伤等问题。同时由于身体一些部位的特殊性，敷料固定较为困难，虽可用绷带或弹性网套做外固定，但往往由于病人躁动不安或活动而导致敷料脱落，进而增加病人的治疗费用和护理成本。另外，病人担心敷料脱落而不敢翻身或下床活动，也会影响伤口和疾病的康复。因此，如何选用合适的敷料和正确使用，避免皮肤损伤，使敷料粘贴稳妥、牢固持久，既便于患者活动又使其感到舒适，同时利于伤口愈合，是值得研究的问题。张力性机械性损伤它是胶布使用中最常见的问题。原因通常是由于在粘贴胶布时牵拉过紧、先粘贴一端然后粘贴另一端或粘贴部位出现肿胀、膨隆而导致。临床表现皮肤充血、红肿、皮肤撕脱或水疱，典型病例为胶布两端出现张力性水疱。护理措施评估病人皮肤和全身情况，选用合适的医用胶布；尽量避免粘贴胶布于肿胀部位，如局部出现肿胀应重新粘贴；正确粘贴胶布，避免物理性的摩擦或牵拉。粘贴时不可粘贴一侧细刺枸骨，再加拉力粘贴另一侧，引起皮肤张力或牵拉力而导致皮肤损伤；应将胶布平放于粘贴处，使之与皮肤贴妥，然后由胶布中央往两边用手指抹压胶布，保证胶布与皮肤粘贴缫丝花处无张力。非张力性机械性损伤原因皮肤因胶布选择不恰当（黏性太强）或不正确的揭除而受到损伤。临床表现皮肤红肿、破损、刺痛。护理措施了解病人皮肤和全身性情况，选用合适的医用胶布。揭除胶布时，一手轻按皮肤，一手缓慢以180°水平方向向伤口撕除，避免物理性损伤。当胶布粘有毛发时，顺毛发生长方向撕除。先撕开敷料两侧的胶布，再整个移除，避免由一侧用力移走胶布造成物理性的皮肤伤害。当胶布粘着皮肤揭不掉时不要强行揭下，如果患者的情况允许，可用消毒液或生理盐水或清水先浸湿粘胶，使得变得容易脱落后再移除；或用专用溶解粘胶的液体擦拭粘胶（如剥离剂）。若胶布与皮肤粘贴过紧，可用酒精或乳液涂抹在胶布背衬上降低其黏性。表皮剥脱原因主要是由叉唇石斛于在同一部位反复使用胶布表皮细胞被胶布胶所损。临床表现损伤程度与患者的皮肤条件有关，可表现为皮肤充血、肿胀、破损及疼痛等。护理措施表皮剥脱者使用透气性佳、黏性适中的低敏性胶布；局部皮肤涂抹或喷洒皮肤保护膜后再行粘贴；注意更换胶布粘贴部位及正确揭除胶布。化学性损伤原因皮肤表面与胶布间有刺激性化学物质残留。可为胶内的化学物直接作用于皮肤，也可是皮肤上存留有化学刺激物（如酒精或其他消毒剂等），加上覆盖不透气的胶布导致皮肤产生化学物刺激的反应。临床表现胶布粘贴部位出现红、肿、丘疹，严重时可产生脓疱。护理措施粘贴胶布前用生理盐水或清水清洗伤口周围皮肤并抹干净，避免使用消毒液；胶布粘贴于干燥、清洁、无化学剂或油脂的皮肤上（化学物质或油脂会影响胶布黏性），并选用透气性好的胶布。皮肤浸渍原因由于胶布贴部位的皮肤长期处于潮湿环境或胶布透气性差所引起，浸渍可削弱皮肤强度，使之更容易受刺激及损伤。临床表现皮肤发白变软，并出现肿胀和皱褶。护理措施为了避免引起皮肤浸渍，重要的是选择不妨碍皮肤排汗和呼吸的透气性良好、黏性适中的低敏性胶布；要选择符合使用目的和部位的有一定固定力和黏着力的胶布；可局部皮肤涂抹或喷洒皮肤保护膜再粘贴胶布；及时更换沾湿的伤口敷料，避免皮肤受伤口渗液刺激；注意更换胶布贴部位并正确揭除胶布。过敏反应原因对胶布本身的粘胶或材料过敏。临床表现红、肿、丘疹及发痒，涉及部位不限于胶布边缘或下面，可涉及胶布周的广泛部位。胶布贴时间越长，反应越严重。护理措施去除现用的岩雪花胶布使用透气性好、低致敏医用胶布；使用无粘胶绷带；对病人进行斑贴试验，了解病人的过敏史，避免接触致敏源；经常观察胶布缘的皮肤，注意有无发痒或发红的现象。残胶原因胶布粘胶与背衬结合不牢固导致粘胶残留。氧化锌胶布较常见。临床表现胶布揭除时粘胶残留在皮肤或固定物上。护理措施胶布上的粘胶残留在皮肤表面时，可以用胶布反复粘贴残胶处，以此去除残胶。可用沾酒精、汽油或松节油的纱布或棉签轻轻擦拭以去除残胶，但使用后需用肥皂和清水将溶剂清洗干净。同时，在伤口处理的过程中，根据临床研究人员反馈，有这么一款“网红”敷料——它不仅可以单独使用，而且经常配合其他敷料一起使用，帮助创造伤口保护的优良环境。可以说，它就是敷料界最常用，也是最受欢迎的敷料之一。常看我们1的小伙伴一定认出来啦！它就是——水胶体敷料。那么是什么使它拥有这么大的魅力呢？下面就随小编一起看一看诺瓦立MAXDERM?水胶体敷料的神奇作用吧！更安全，上述问题皆可解决！在敷料完好无损且无外渗时，薄的聚氨酯薄膜提供细菌和病毒防护屏障薄膜在敷料上方形成防水屏障可在不损坏新形成组织的情况下移除敷料其设计旨在通过防止与衣物/床上织物的接触从而降低因摩擦而导致皮肤破裂的风险可被用作一级或二级敷料而用于身体部位可用于皮肤擦伤和表面伤口，干燥和低度渗出液伤口，新形成组织或极可能进一步破损的皮肤MAXDERM水胶体敷料可为干燥、坏死、腐烂组织提供水分从而促进自溶性清创。推荐使用MAXDERM水胶体敷料用于干燥或伴有轻度渗液的伤口；　MAXDERM水胶体有吸收和膨胀的能力，吸收伤口渗液后形成一层湿润的凝胶，有效吸收渗液，不浸渍，为伤口提供理想的湿性愈合环境；MAXDERM水胶体敷料所提供的湿性愈合环境，可促进肉芽形成和上皮的生长，并且形成的湿润凝胶不会粘连伤口，避免二次创伤。适用情况可用于治疗低至中度渗出的伤口，如下肢溃疡、压疮、表浅烧伤，浅II度烧伤、供皮区、术后伤口以及皮肤撕裂伤、擦伤等。可用于门诊换药室/伤口门诊、内分泌科、烧伤科、老年科、普外科、肿瘤外科、ICU等。取决于伤口的具体情况，敷料最长可以保留七天。易于使用半透明背衬有助于固定敷料并方便检查伤口。易于使用，塑形，可裁剪成不同形状以适用于不便包扎的部位。满足不同创面的产品